精索静脉曲张需要考虑手术治疗吗？

    对于精索静脉曲张的成年患者，如果同时满足以下三个条件，可以考虑进行精索静脉曲张手术:

    ①不孕；

    ②精液质量异常；

    ③女方生育能力正常，或虽患有导致不孕的相关疾病，但可能治愈。

    在下列情况下也可以考虑手术治疗:

    ①虽然暂时没有生育要求，但通过检查发现精液质量异常。

    ②与精索静脉曲张相关的相关症状(如会阴或睾丸肿胀、疼痛等。)都比较严重，明显影响生活质量，但保守治疗后改善不明显。

    ③ⅱ度或ⅲ度精索静脉曲张患者血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病所致者。

    手术包括:

    ①传统腹股沟入路

    ②腹膜后途径。

    ③经腹股沟入路精索静脉结扎术。

    ④经腹股沟或龈下入路显微结扎精索静脉。

    ⑤腹腔镜精索静脉结扎术

    精索静脉结扎术的并发症:

    鞘膜积液:是精索静脉结扎术后最常见的并发症，发生率约为7%。

    睾丸动脉损伤:发生率约为0.2%。

    持续性或复发性精索静脉曲张等。

    复发性精索静脉曲张的治疗；

    无论采取何种手术治疗，都有可能复发。

    复发后的治疗必须遵循精索静脉曲张的一般治疗原则。医生会根据患者和疾病的具体情况、手术史、医院条件和手术医生的专业知识，在与患者及家属充分沟通后，选择传统的开放手术、显微手术、腹腔镜手术和精索内静脉造影进行栓塞治疗。

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