引起索静脉曲张的主要原因是什么？

    精索静脉曲张是一种血管性疾病，是指精索内的精索静脉曲张异常扩张、拉长、扭曲，可导致疼痛不适和进行性睾丸功能障碍。是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张多见于左侧，约占77% ~ 92%，两侧约占10%。很少只发生在右侧。

    精索静脉曲张是男性不育的最常见原因。但睾丸触诊可触及离经叛道的精索静脉曲张而导致不孕，这已成为国内外医生的共识。但是，不要以为得了精索静脉曲张就会导致男性不育。其实有很多精索静脉曲张的男性可以正常生育。精索静脉曲张导致不孕的原因目前尚未得到充分研究。

    治疗方法

    原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者是否有不孕或精液质量异常、临床症状、精索静脉曲张程度及其他并发症进行鉴别。治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病。

    1.一般疗法

    生活方式和饮食的调整:比如控制烟酒，饮食清淡，避免增加腹压的运动，都可以在一定程度上改善精液质量。

    理疗:包括冷却疗法和阴囊支撑等。

    2.药物

    精索静脉曲张药物

    七叶皂苷:代表药物为脉止灵，具有抗炎、抗渗出、保护静脉壁胶原纤维、逐渐恢复静脉壁弹性和收缩功能、增加静脉血液回流速度、降低静脉压力的作用，从而改善精索静脉曲张引起的睾丸肿痛等症状。

    黄酮类:代表药物为艾麦朗，具有抗炎、抗氧化作用。能迅速增加静脉张力，降低毛细血管通透性，增加淋巴回流率，减轻水肿。可以改善精索静脉曲张引起的疼痛症状。

    改善症状的其他药物

    非甾体抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬和xinoxicam，可用于局部疼痛和不适的患者。研究表明，这些药物可以在一定程度上缓解精索静脉曲张引起的相关症状，甚至可能改善部分患者的精液质量。

    改善精液质量的药物

    对于有生殖功能障碍和生育要求的精索静脉曲张患者，可采用药物促进精子发生，改善精液质量。

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