孕激素保胎治疗适用于黄体功能不全、先兆流产、自然流产、珍贵儿童、老年孕妇、多囊卵巢综合征妊娠妇女。
怀孕后,女性开始通过黄体分泌雌激素和孕酮来维持胚胎发育。8~11周是黄体开始收缩和胎盘功能开始建立的过渡期,此时可能导致孕酮水平波动。然后胎盘分泌雌激素和孕酮,而不是黄体。如果黄体不能产生足够的孕酮,就会增加孕妇流产的风险。因此,我们保护胎儿的原则是等待胎盘功能在怀孕10周后建立。然而,如果一个女性在怀孕期间的孕酮水平较低,并不一定意味着流产,但流产的可能性会增加。
当你使用孕酮肌肉注射来保护胎儿时,最好每天固定一次。这次最好是在早上。注射时间与前一天之间的差异应控制在两小时内。7~10天后,您可以根据您的时间安排来医院检查激素水平,并根据您的结果调整剂量。为了确保激素水平的评估效果,不要在采血当天进行孕酮肌肉注射。采血后,根据原剂量进行肌肉注射。下午激素结果出来后,我们将根据您的结果调整孕酮注射剂量。
当您使用超过20毫克的孕酮肌肉注射来保护胎儿时,一般不建议直接停止用药,需要逐渐减少用药量。为了避免血液中孕酮水平的大波动,并导致阴道出血,给你增加不必要的心理负担。因此,建议在结果出来前始终按原剂量进行肌肉注射,只有在结果出来后才调整剂量。
人类使用孕酮注射液保护胎儿已有数百年的历史。怀孕期间使用安全可靠。孕酮注射液的结构与人体自身产生的孕酮相同。用药后孕酮水平会升高,但这并不意味着你自己的激素水平已经恢复正常。这是用药后补充的结果。我们将根据您的激素生长情况逐渐减少药物,直到您能够产生稳定和丰富的孕酮。一般来说,当胎盘功能最迟在妊娠11周前后建立时,人体会产生稳定和充足的孕酮,11周后流产的风险会大大降低。
目前临床上常用的孕酮制剂有黄体酮注射液、黄体酮胶囊、黄体酮软胶囊、地屈孕酮片。这些孕酮制剂在怀孕期间可以安全使用。一般来说,我个人建议在怀孕期间将黄体酮和黄体酮注射液结合起来,以保护胎儿。其中,黄体酮注射液效果最好,价格最低。一个价格是0.67元。缺点是每天打一针。黄体酮胶囊、黄体酮软胶囊和黄体酮胶囊属于同一类别。它们都是微粒黄体酮。它们的成分与肌肉注射的黄体酮没有什么不同。价格很高。每天的成本通常超过10元,吸收效果不如黄体酮注射液。每天的最大剂量不建议超过300mg。该剂量约等于黄体酮注射液的30mg剂量。相当一部分患者需要补充黄体酮注射液的剂量为40~60mg,这限制了这些药物的应用。
地屈孕酮片,同一天的成本是13元,虽然价格昂贵,但其成分不同于天然孕酮,被称为逆转孕酮。它是由紫外线辐射的特殊工艺制成的天然孕酮。目前的数据显示,地屈孕酮在胎儿保护方面比天然孕酮更好的效果。所以我选择了一种便宜的孕酮注射液和一种价格更高但效果更好的药物。
换句话说,一些方案选择黄体酮注射液+黄体酮胶丸,但实际上只使用一种药物。黄体酮注射液+地屈孕酮片相当于同样的成本,但使用两种药物来保护胎儿。
大多数女性在怀孕期间或多或少都有腹部不适,这与情绪紧张和盆腔充血有关。不确定胎儿是否健康。情绪紧张和低社会经济状况会加剧早孕反应。因此,建议孕妇放松是最好的选择。胎儿的正常发育取决于激素水平和超声波。
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