子宫内膜异位症的临床表现因人和病变而异,症状与月经周期密切相关。25%的患者没有症状。子宫内膜异位症的主要症状有下腹痛和痛经.不孕.性交不适等。
子宫内膜异位症的症状
1.下腹痛和痛经
疼痛是子宫内膜异位症的主要症状,其典型症状是继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛多发生在下腹.腰骶和盆腔中部,有时会阴.肛门和大腿也会出现疼痛,常出现在月经来潮时,并持续到整个月经期。少数患者可表现为持续性下腹痛,月经加重。更多相关知识阅读参考:子宫内膜异位症是什么?影响大吗?
2.不孕
子宫内膜异位症患者不孕率为40%。不孕的原因有:盆腔微环境的变化影响精子和卵子的结合和运输。免疫功能异常会增加抗子宫内膜抗体,破坏子宫内膜的正常代谢和生理功能。卵巢功能异常会导致排卵障碍和黄体形成不良。.重症患者可因卵巢原因.受精卵的运输受到输卵管周围粘连的影响。
3.性交不适
常见于直肠子宫凹陷或局部粘连导致子宫后倾固定的异位病变。性交碰撞或子宫收缩引起疼痛,一般表现为深度性交疼痛,月经前性交疼痛最明显。
4.月经异常
15%-30%的子宫内膜异位症患者月经量大.经期延长.月经淋漓或早期出血。卵巢可能是指病变.无排卵.子宫腺肌病与子宫肌瘤有关。
子宫内膜异位症特殊症状
当盆腔外出现子宫内膜异位症时,可能会出现局部周期性疼痛.出血和肿块并出现相应症状:
1.肠道出现子宫内膜异位症时,患者可出现腹痛.腹泻.便秘或周期性少量便血,严重者可出现肠阻症状,肿块压迫肠腔;
2.膀胱出现子宫内膜异位症时,患者在月经期间经常出现尿痛和尿频,但多被痛经症状所掩盖;
3.当子宫内膜异位病变侵犯或压迫输尿管时,会导致输尿管狭窄.阻塞、腰痛和血尿,甚至形成肾盂积水和继发性肾萎缩;
4.当子宫内膜异位症出现在手术疤痕部位时,患者经常在剖宫产或会阴侧切术后几个月到几年内出现周期性疤痕疼痛,疤痕深处出现疼痛肿块。随着时间的推移,肿块逐渐增大,疼痛加重;
除上述症状外,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时,囊内容物流入盆腔引起突发剧烈腹痛,伴有恶心.呕吐和肛门肿胀。疼痛主要发生在月经前后.性交后或其他腹压增加,症状类似于输卵管妊娠破裂,但无腹腔出血。
子宫内膜异位症的原因
子宫内膜异位症的发生是由经血反流和内膜种植引起的。许多因素可以促进子宫内膜异位症的发生。
1.月经疾病,特别是月经周期缩短、月经频繁、月经量大、月经周期过长、月经腹痛等,增加了输卵管流向盆腔的经血次数和血量。
2.忽视月经卫生,月经期间不避免性交,妇科不必要的内部检查,或过度挤压;月经阴道栓形成的使用很容易增加月经血液反流的机会和血液量。
3.妇科手术,多次流产会改变子宫腔压力,收缩子宫,难以避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。
4.子宫位置不正确:正常子宫位置向前倾斜,有利于经血流出。如果子宫向后倾斜,特别是在严重程度上,很容易导致经血流出不良,子宫腔积聚,增加子宫腔内的压力,为经血反流进入腹腔创造条件。
5.生殖器官异常,包括先天性发育异常和后天性错误。先天性发育,如子宫闭塞、阴道横隔、处女膜闭锁等。后天可能是流产和宫腔.阴道手术、阴道用药等形成宫颈.宫口.阴道.阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔压力增加,导致经血反流,进入盆腔。因此,原发或继发性痛经患者应及时检查和治疗。
治疗子宫内膜异位症
如何治疗子宫内膜异位症?子宫内膜异位症的治疗应根据患者的年龄进行.症状.选择病变的位置和范围和生育要求,以减少和消除病变.减轻和控制疼痛.治疗和促进生育.预防和减少复发的目的。病灶可以通过手术或药物切除。
预期治疗是轻度子宫内膜异位症患者的首选。定期随访,对症治疗病变引起的轻度月经腹痛,前列腺素合成酶抑制剂,如消炎痛.萘普生.布洛芬等。孕妇应避免服药,尽快促进妊娠,因为妊娠后异位内膜病变坏死萎缩,分娩后症状缓解,预计治愈。想要了解更多详情点击:华泽优孕
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