子宫内膜薄如何处理才能更好怀孕

    在自然月经周期中，子宫内膜薄的女性更为常见，子宫内膜的发育可能与卵泡不同步。在辅助生殖技术中，特别是在体外受精治疗中，经常遇到子宫内膜薄的患者，导致胚胎移植后植入失败，甚至子宫内膜条件差，冷冻胚胎无法再次移植。对于子宫内膜薄的女性，应积极消除原因，通过手术、西医、中医针灸等方法增加雌激素。改善子宫血流，促进子宫腺和血管增生，增加子宫内膜雌激素和孕激素受体的数量，以改善子宫内膜厚度。

    手术治疗

    对于已知病因的子宫内膜薄，如宫腔粘连、结核病灶等，当积极治疗、消除病因时，可行的宫腔镜粘连松解，并放置宫内节育器，同时进行激素补充治疗，促进子宫内膜生长；抗结核治疗有结核感染。

    西医治疗

    1.雌激素类药物

    雌激素是子宫内膜薄患者的首选。雌激素能促进子宫内膜的修复和增厚，从而提高子宫内膜的容受性和妊娠率。目前常用的有口服补充剂。经皮雌激素补充剂(松奇)和阴道放置芬吗通(红片剂)促进子宫内膜生长。

    2.生长激素(GH)

    GH能促进子宫内膜的发育，增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜的形态和血流，进而提高子宫内膜的容忍度，提高妊娠率。

    3.促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)

    GnRH受体存在于人体子宫内膜上，可直接作用于子宫内膜，促进子宫内膜增殖，提高种植率和妊娠率。外国文献报道称，GnRH-a类药物可在取卵日、移植日和移植后第三天皮下注射到必佳0.1mg，可增加子宫内膜厚度，提高种植率和妊娠率。

    4.人绒毛膜促性腺激素(hCG)

    HCG150IU连续7天皮下注射，不仅可以增加子宫内膜厚度，还可以提高其容忍度。

    5.己酸可碱联合维生素E

    己酸可可碱可扩张微血管，降低血液粘度，增加组织氧分压。维生素E是一种抗氧化剂，可以抑制血小板的聚集。两者的结合可以增加子宫内膜薄患者的子宫内膜厚度，增强卵巢功能，显著提高妊娠率和分娩率。

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