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子宫内膜异位症患者不孕率高达多少?子宫内膜异位症西医怎么治疗?

发布时间:2023-10-25 10:40
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    子宫内膜异位症是子宫腔外形成的子宫内膜组织,可引起痛经、小腹疼痛、不孕等问题.目前的诊断方法是腹腔镜检查.由于这种检查是一种侵入性手术,医生有时会进行血液检查.今天,我们将讨论哪些血液检查可以用来诊断子宫内膜异位症..

子宫内膜异位症患者不孕率高达多少?子宫内膜异位症西医怎么治疗?

    子宫内膜异位症及不孕症

    子宫内膜异位症的症状因人而异,取决于个人体质、病情程度和病灶位置,与月经周期密切相关.25%的患者完全没有症状.子宫内膜异位症的主要症状是下腹痛、痛经、不孕和性交时的不适..

    1.由于盆腔反复出血,微环境发生了变化:

    影响精卵结合和输卵管运输,降低胚胎质量,阻碍胚胎着床.

    2.疼痛和月经异常的影响:

    性交时小腹疼痛和不适,导致慢性盆腔疼痛或痛经和性交疼痛,可引起患者对性交的恐惧,部分患者月经异常也可引起不孕..

    3.子宫内膜耐受性低:

    分泌的炎症因子会影响受精卵的着床,还容易导致流产.

    4.卵巢功能异常:

    子宫内膜异位症引起的卵巢微环境变化导致卵细胞质量差,卵泡经常不破裂,黄体功能不全,生育能力下降..

    子宫内膜异位症的血液指标有哪些?

    到目前为止,除了手术,还没有准确的指标来预测子宫内膜异位症.目前主要依靠盆腔妇科检查的体征.比如接触盆腔子宫骶骨韧带时,会有刺痛感.有些病例结合了坚硬和疼痛的结节.

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    另外,血清CA125是一种由体内炎症反应引起的糖结合蛋白,在炎症、肿瘤和异位症中会增加.然而,CA125对III/IV期子宫内膜异位症的诊断更加敏感.对于那些早期或没有典型症状的人来说,它通常在正常范围内.然而,当CA125为18u/ml时,一些国家的医生会考虑子宫内膜异位症的可能性.虽然最新的子宫内膜异位症国际指南不建议使用血清CA125来诊断子宫内膜异位症..

    除了CA125之外,血浆纤维蛋白和(FIB))、中性粒细胞/淋巴细胞技术、血小板计数/淋巴细胞计数、甲状腺激素和可溶性半乳糖凝聚素9也有助于子宫内膜异位症的早期诊断;此外,当异位症患者的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-第一)血管内皮生长因子(VEGF)当呈阳性时,诊断子宫内膜异位症的特异性达到98.8%.诊断灵敏度为96.3%,只有一个阳性..两者的联合检测可能成为未来异位症的黄金诊断指标..

    西医治疗子宫内膜异位症?

    当前,西医治疗多采用保守治疗和手术治疗:主要有以下两种方法:

    1、假性妊娠或假性绝经疗法多用于保守治疗,如达那唑和曲安奈德、子宫内膜、普罗旺斯等.,人工停止月经,形成假怀孕状态.没有月经就没有痛经.但是这些药物副作用大,对肝肾有一定的伤害.有些患者因为副作用大,只能停药,停药后还会来,病情一般会继续发展..

    2、外科治疗分为两类:

    (1)根治性手术,即双侧卵巢和子宫的切除,对于年轻不孕妇女来说是极其残酷的.由此产生的并发症和后遗症损害了患者的身心,绝经综合征可能发生在手术后..

    (2)保守手术,局部切除、剥离、清除病变.但由于本病粘连严重,手术往往不彻底.如果有异位到骶骨韧带,电灼异位病变侵入直肠后复发率高.腹腔镜手术是诊断和治疗方法,但术后复发的机会更多..

    治疗子宫内膜异位症的方法

    子宫内膜异位症的治疗方法是什么?子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,很多人都很熟悉.其发病高峰主要在25-45岁,严重时会导致患者不孕.此外,由于子宫内膜异位症引起的症状往往不易被发现,往往会导致治疗延误.因此,我们应该尽早发现、诊断和治疗.

序号 方法 具体介绍
1 期待疗法 轻者可不治疗,有生育要求者应尽早怀孕,怀孕后病灶可萎缩,分娩后病症可缓解并有望治愈。
2 药物疗法 通常包括口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂、达那唑等,使异位内膜组织萎缩而达到治疗目的。缺点是副作用大,对肝肾的有一定损害,长期使用会引起骨质疏松。
3 手术治疗 切除内膜异位病灶,有的甚至切除子宫、卵巢。适用于药物无效的重症患者及无生育要求者。缺点是疼痛复发率较高,且对女性身体健康产生影响,最主要是影响怀孕。
4 不孕的治疗 目前多项研究显示,内异症不孕患者应尽早行辅助生育治疗。

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