卵巢早衰如何做三代试管婴儿？

    在体外受精治疗中，同样的排卵方案可能会产生完全不同的结果。决定体外受精成功率的主要因素是妇女自身的生育水平。FSH高，AMH卵巢功能低的患者还有机会吗？

    女性生育水平综合指数：医生通常在生理年龄的基础上使用FSH，AMH，AFC综合评价女性卵巢年龄的三个指标，即生育水平！这三个指标分别代表卵巢库存水平(AMH)，基本卵泡数(AFC-AntralFollicleCounts)，和卵巢功能(FSH)。更多相关知识阅读参考：卵巢早衰是什么？卵巢早衰高危人群是什么？

    卵泡属于不可再生资源

    首先，我确一个常识，卵巢储备卵泡，卵泡孕育卵子，卵泡储备可以反映你的卵巢功能是否强大（雌、孕酮分泌与卵泡有关）。

    正常女性出生后，卵巢两侧有200万个卵母细胞(卵泡雏形)，但需要注意的是，卵母细胞和石油一样是不可再生资源。也就是说，你出生的时候资源最丰富，但从那以后，你就走上了消费之路。青春期只有30~40万个卵母细胞；35岁左右，卵巢开始加速退化；当卵母细胞耗尽时，“更年期”就来了!

    这就是为什么有些人一次能得到二三十个试管婴儿，有些人只有一两个，甚至是空泡。

    如果生育水平下降，卵巢功能下降，试管的成功率显著降低。

    1卵巢早衰诊断方法

    ?六项激素检测：目的是检测促卵泡生成素(FSH)，促黄体生成素(LH)，雌二醇(E2)，孕酮(P)，睾酮(T)，催乳素(PRL)6项指标，卵巢早衰患者血液FSH大于40IU/L，E2常低于100pmol/L，P低于2nmol/L;

    ?超声检查：超声检查子宫和双侧卵巢是否萎缩或过小。阴道超声是观察卵泡的最佳方法，可以准确评估和计算卵泡的数量。卵巢早衰患者超声检查可发现卵泡样结构（无功能卵泡）；

    ?抗缪勒氏管激素(AMH)检测：AMH它是由卵巢小滤泡的颗粒细胞分泌的激素。胎儿期的女婴从9个月开始制造AMH，卵巢内的小滤泡越多，AMH浓度越高；相反，当卵泡随着年龄和各种因素逐渐消耗时，AMH浓度也会降低。

    卵巢早衰对试管婴儿的影响

    1.单周期卵数低:即使用大剂量促排卵药物，由于卵巢储备低，对促排卵药物不敏感，单周期能并发成熟的卵数仍然很少。

    2.卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量减少，导致受精分裂过程中卵子能量不足，胚胎发育暂停，囊胚培养失败。

    卵巢早衰，如何生育？

    ?采用微刺激而非传统促排方案：

    体外受精促排卵的原理是通过补充外源性激素促进卵巢并发产生多个卵子。站在起跑线上的卵子越多，受精、分裂、植入和发育一系列过程的机会就越大。

    微刺激促排卵，简称“微促”比较传统的长方案、短方案等“大促”采用小剂量药物进行温和促排，每次获得较少但平均质量较高的胚胎。

    微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程，每个月可以连续取卵。经过几个周期的治疗和胚胎积累，卵巢功能衰退FSH高基础卵泡少的患者成功率也很高。

    ?第三代试管婴儿PGS染色体筛：

    试管过程中的许多情况，如囊胚培养不成功、移植不植入、植入后无胎儿心脏、早期胎儿停止等，可能是由于染色体异常。如果女性老年卵巢功能下降，有反复流产史，你可以考虑做三代试管PGS染色体筛查在胚胎移植前进行。

    有效筛选携带染色体变异的胚胎是保证优生优育的好方法。

    Tips:

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