在世界各地,每两分钟就有一名妇女死于宫颈癌。根据2016年的最新数据,中国每年有10万名新的宫颈癌病例,约3万名妇女死于宫颈癌。宫颈癌是唯一一种可以预防和治疗的癌症,也是唯一一种可以完全消除的癌症。
研究表明,高危HPV的持续感染是宫颈癌和宫颈癌前病变的重要原因。高危HPV检测有效提高了宫颈癌前病变检测的灵敏度,显著降低了漏诊率,已成为宫颈癌筛查的重要途径。
由于HPV检测方法多,杂交捕捉2代实验(HC2)、PCR是最常用的检测方法。各种检测方法的设计、原理和临床阳性阀值设置存在差异,报告结果多种多样。更多相关知识阅读参考:hpve6e7是什么检查
无论检测哪种HPV方法,报告结果只有两种方法,一种是HPV阴性和HPV阳性,另一种是HPV的值。HPV的检测值并不意味着病变的严重程度,它与细胞学的变化以及随后的癌前病变或癌症风险有关。HPV阴性提醒无HPV感染,HPV阳性提醒有HPV感染,哪些HPV阳性对人体有害,与高级宫颈病变和宫颈癌有关?
除HPV16外,第一份HPV检验报告是HPV分析检验、18以外的高危人乳头瘤病毒被归类为其他12种人乳头瘤病毒,其结果并不意味着其他12种高危人乳头瘤病毒被感染。这款HPV的其他12种阳性结果表明,其他12种高危人乳头瘤病毒被感染,但不知道是哪种类型的其他感染。HPV16和HPV18是两种最常见的致癌性HPV,其中70%的宫颈癌和50%以上的CIN3(宫颈上皮内瘤变)都是由这两种类型的HPV引起的。如果HPV16、18阳性,下一步要做阴道镜检查,了解宫颈是否有病变。如果HPV其他12种阳性,需要看宫颈液基细胞学(TCT)在检查报告中,TCT检查结果为阴性,TCT检查结果在一年内复查、HPV。若TCT检查结果≥ASC-US(非典型鳞状细胞-意义不明确)或AGC(宫颈腺细胞异常)需要阴道镜检查。
第二份和第三份报告也是HPV分析测试,它使用生物学或免疫学方法来测试体内感染的HPV亚型,分为两种,高风险18种,低风险6种。目前,已发现HPV有200多种不同的亚型,50多种HPV主要通过性接触传播,感染肛门和生殖器部位。测试的HPV类型越多,就越好吗?
答案是否定的。我们关注的是高危HPV感染和持续感染。检查低危HPV感染对筛查宫颈癌毫无意义。我们不应该看到其他低危感染也会恐慌。如果低危HPV呈阳性,妇科医生应注意是否有生殖器疣和低危HPV6、11是生殖器疣最常见的亚型。
第四张图是用杂交捕捉病毒DNA检测2代技术(HC2),检测宫颈细胞是否有高危HPV病毒(即可致癌HPV)DNA。病毒在体内的含量可以通过数据知道,值越大,体内病毒的可能性就越大。HC2可检测到13种不同的致癌HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59型和68型),它们几乎是世界上主要的致癌HPV。从宫颈癌筛查的角度来看,一般做HC2检查,如果HC2阴性(1),表明当时没有HPV感染,或者大多数是短暂的性感染群体,可以自然转移。若HC2呈阳性(>1),则表明高危HPV感染在检测过程中持续的可能性较大,且存在病变风险,则需要跟踪。此时,如果TCT检查结果为阴性,则需要进行TCT检查,并在一年内对TCT进行复查HPV,若细胞学检查异常,≥ASC-US或AGC,需要阴道镜检查。
第五、第六张照片是HPVE6和E7mRNA。HPV感染的致癌性取决于病毒癌蛋白E6、E7的产生,因此HPVE6和E7mRNA的检测可能是诊断潜在癌前病变和HPV感染的更具特异性的实验。当HPVE6和E7mRNA呈阳性时,我们需要结合细胞学检查。如果细胞学检查呈阴性,请在6-12个月内检查HPV和TCT,如果细胞学检查结果为阴性≥ASC-US和AGC,需要阴道镜检查。想要了解更多详情点击:华泽优孕
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