TCT作为宫颈癌筛查项目,已广泛应用于基层,已成为女性体检的必备项目之一。但是你觉得TCT检查报告怎么样?很多人可能不太清楚。患者在收到报告后经常感到困惑。当他们看到异常指标时,他们总是感到恐慌,造成巨大的心理压力。那么我们应该如何解释TCT报告呢?让我们详细介绍一下。
TCT检查是宫颈层析液基细胞学检测技术的缩写。通过对子宫口脱落细胞进行分类诊断,判断细胞是否癌变。通过这种技术,我们还可以发现是否存在癌前病变、微生物感染等现象。更多相关知识阅读参考:试管婴儿胚胎着床体后体温降低还是升高
TCT实际上是一种癌症筛查技术,其检查结果称为TBS检查报告,即TCT报告,下图为标准TBS检查报告:
本标准报告从上到下包含以下部分:
(1)光镜所见细胞图;
(2)报告正文:①样品满意度,②病原菌,③发炎及反应性细胞改变,④一般分类、⑤上皮内病变(鳞状上皮病变和腺上皮病变)、⑥其它恶性肿瘤;
(3)诊断意见和建议。不同检验机构出具的报告可能略有差异,但内容大致相同。
解释各部分内容的意义
1样本满意度
宫颈TCT检查,取样非常重要,只有使用足够数量的细胞样本并保存,不受污染,以确保检测的准确性。样本满意度栏显示了这个意思。如果提供的样本不合格,请在不满意的栏中玩“√”;合格的,在满意的栏目打“√".需要重新收集不满意的标本。
这一栏还有两种选择:颈管细胞和化生细胞。颈管细胞是宫颈管的发病细胞,几乎每个人都有,数量说明宫颈是否正常;化生细胞,严格来说是“鳞状上皮化生细胞”。化生细胞是宫颈炎症恢复时发生的细胞,可以修复宫颈糜烂面。一般宫颈正常的女性没有化生细胞。
2病原菌
这部分主要针对外来入侵微生物的检测,如病毒、细菌、滴虫等。医生在哪一栏旁边的小方块打“√这表明需要尽快治疗哪种微生物感染。
3炎症和反应性细胞的变化
炎症会改变细胞的形态,有时白细胞会出现在显微镜的视野中。通过计算白细胞的数量,可以判断炎症的水平。
如图所示,患者有少量炎性细胞,可能有轻度宫颈炎。
4一般分类
本栏有两种选择:无上皮病变或恶性病变,这是正常结果,定期复查;以下选择是上皮细胞异常(包括鳞状上皮细胞和腺上皮细胞),如果“√考虑属于炎症刺激,抗炎治疗后继续观察。
5上皮内病变
临床上,宫颈癌主要分为两种:鳞状癌和腺癌。鳞状癌是由宫颈鳞状上皮细胞癌引起的,腺癌是由宫颈腺上皮细胞癌引起的。病理学家主要观察宫颈鳞状上皮细胞和宫颈腺上皮细胞,分析判断是否有病变。因此,这部分内容是整个报告的本质,需要重点阅读。
上皮病变分析分为鳞状上皮病变和腺上皮病变两部分,关键是前者(鳞状癌比例较大)。
(1)鳞状上皮病变
①不典型的鳞状上皮细胞(ASC)
ASC-US是一种非典型的鳞状细胞,在正常和癌前病变之间没有明确的价值。是指宫颈表面的鳞状细胞在许多物理和化学因素的作用下,在形态、排列等方面发生了一些不典型的变化。这种不典型的变化可能是由恶性病变或其他原因引起的,需要以其他方式进一步诊断。ASC-H为恶性病变(但不排除HSIL是高级上皮内病变)。
②低级别上皮内病变LSIL包括HPV/CINI,指鳞状上皮细胞有轻微病变CINⅠ等级,即宫颈轻微非典型增生。
③高级上皮病变HSIL是指鳞状上皮细胞的中重度病变,包括CINII(宫颈中度非典型增生)、原位癌和异常浸润癌。少量CINI概率不排除。
④鳞状细胞癌SCC被诊断为宫颈癌:鳞状癌。
(2)腺上皮细胞分析
①在腺上皮病变项目下,如果子宫内膜腺上皮细胞较多,可能有以下情况:a月经期妇女分泌大量子宫内膜上皮;b非月经期大量腺上皮可能是子宫内膜宫颈异位症、宫颈子宫内膜腺体化生或子宫内膜肿瘤。对于后者,40岁以上的年龄需要进一步明确的活检。
②如果宫颈内膜腺上皮细胞较多,可能是宫颈腺糜烂。
③AGC,NOS不是典型的腺细胞,侧重于宫颈管细胞、子宫内膜细胞或来源不确定性和非特异性。建议6个月复查,30岁以上HPV-DNA检查进一步评估。
④AGC、FN是一种以肿瘤为主的非典型子宫颈管腺细胞
⑤腺癌:子宫颈管腺癌、子宫内膜腺癌、子宫外腺癌等类型(具体说明)
其它恶性肿瘤
如果病理学家发现其他恶性肿瘤的细胞学变化会被标记出来。这部分是大家关注的焦点。
(1)TBS报告一般会出现以下诊断结果(主要分析鳞状腺癌)
没有上皮内病变、恶性病变、微生物感染和反应性细胞变化;意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS);轻度鳞状上皮内病变(LSIL);高度鳞状上皮内病变(HSIL);鳞状细胞癌(SCC)。
(2)哪些结果表示正常
病理医生会对上皮内病变、恶性病变、反应性细胞变化、微生物感染无癌变或癌前病变的诊断结果给出意见:①一切正常,建议一年后复查。②若有炎症,建议先治疗炎症,3-6个月后复查。
(3)哪些结果表示异常
非典型鳞状细胞意义不明,非典型鳞状细胞意义不明(ASCUS)、轻度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)。
病理学家会给出的意见如下:①非典型鳞状细胞意义不明,非典型鳞状细胞意义不明(ASCUS),建议结合高危HPV检查判断HPV检查。如果高危HPV呈阳性,建议进行病理活检;如果高危HPV呈阴性,建议在3-6个月后进行细胞学复查。②轻度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL),建议进行病理活检。③鳞状细胞癌(SCC),诊断为癌症。
如何正确看待TCT检查报告异常?
TCT检查只是宫颈病变检查的第一步,一般来说,宫颈病变诊断分为三个步骤:TCT、阴道镜和病理诊断。如果TCT有问题,需要进一步的阴道镜或病理诊断才能准确判断病情;如果TCT检查数据显示良好,则无需进行其他检查。但需要注意的是,高危HPV持续感染是导致宫颈癌的必要条件。TCT作为一种细胞学测试,HPV阳性检测者不一定有细胞学变化!换句话说,感染HPV病毒的患者可能还没有发展成改变细胞形态的程度。此时,TCT无法检测到。因此,TCT和HPV通常同时进行临床检查,以确定是否有宫颈癌的最终致病因素。想要了解更多相关请点击:华泽优孕
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