人绒毛膜促性腺激素是由α和β二聚体组成的由胎盘营养层细胞分泌的糖蛋白。人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ由合体营养细胞合成。HCG检查对早期妊娠诊断具有重要意义,对妊娠相关疾病的诊断、鉴别和病程观察具有一定的价值。
1.早期妊娠诊断:
HCG可在妊娠后35~50天升至2500miu/ml以上。60~70天可达8万miu/ml,多胎妊娠尿HCG通常高于一胎妊娠。
2.判断异常妊娠和胎盘功能:
①异位妊娠:如果异位妊娠,本试验阳性率仅为60%。子宫出血3天后,HCG仍可呈阳性,因此HCG检查可作为其与其他急腹症的鉴别。HCG通常是312~625miu/ml。
②流产的诊断和治疗:如果子宫内仍有胎盘组织残留,HCG检查仍可呈阳性;HCG在完全流产或死产时由阳性转为阴性,可作为胎儿保护或吸收治疗的参考。
③先兆流产:如果尿液中的HCG仍然保持在较高水平,则不可避免地不会发生流产。如果HCG低于2500miU/ml并逐渐下降,则有可能流产或死产。当降至600miU/ml时,流产是不可避免的。在胎儿保护治疗中,如果HCG继续下降,则胎儿保护无效。如果HCG继续上升,则胎儿保护成功。
④产后4天或人工流产后13天,血清HCG应小于1000miU/ml,产后9天或人工流产后25天,血清HCG应恢复正常。如果不符合这种情况,应考虑异常可能性。
3.滋养细胞肿瘤的诊断和治疗监测。
①葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸畸胎瘤等患者尿液中HCG明显升高,右侧可达10万至数百万miU/L。可用稀释试验诊断,如妊娠12周前1:500稀释尿呈阳性,妊娠12周后1:250稀释尿呈阳性,对葡萄胎诊断有价值。1:100~1:500稀释尿呈阳性,对绒毛膜癌也有诊断价值。比如男性尿液中HCG升高,要考虑精原细胞癌、畸形、异位HCG瘤等睾丸肿瘤。
②营养层细胞肿瘤患者术后3周尿HCG应为5miu/ml,8~12周呈阴性;如果HCG不下降或不转阴,则表明可能有残留病变。这种病例往往复发,需要定期检查。
4.在其他更年期,排卵和双侧卵巢切除术可导致黄体生成素升高。
抗HCG抗体的妊娠试验是阳性的,因为LH和HCGα肽链的组成是相同的。此时,可用β~HCG单克隆二点酶免疫测定和识别。脑垂体疾病、甲状腺机能亢进、卵巢囊肿、子宫癌等妇科疾病也可增加内分泌疾病。血HCG检查。
血液HCG检查是检查是否怀孕的最早、最准确的方法。血液HCG检查通常在性生活后8-10天内通过血液检查HCG来确定是否怀孕。人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘营养层细胞分泌的糖蛋白,由A-和B-两个亚单位组成。HCG在受精后进入母血,直到怀孕第8周快速增殖,然后慢慢降低浓度,直到第18~20周,然后保持稳定。血液HCG检查是血液中HCG的定量检查,以了解是否怀孕。
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