如因输卵管不畅引起不孕,患者可选择输卵管介入治疗或腹腔镜治疗。输卵管介入治疗也常被称为SSG,输卵管再通术,输卵管置管,cook导线介入治疗对人体危害不大,不需要住院治疗,检查费用相对较低,是一种微创手术治疗。腹腔镜手术是微创输卵管整形手术,有一定的创伤,必须住院治疗,成本相对较高。
就像做一般妇科体检一样,患者平躺在检查床边,基本消毒杀菌后,将输卵管干预的软管柔软缓慢地伸入子宫。在X线透视下,当软管插入输卵管接口时,它会像头发一样细软cook导丝送入输卵管,从近到远输送输卵管。之后,根据软管向输卵管注入少量造影剂,表明输卵管形状和伞端对外开放,然后引入抗生素和避免粘连的药液,防止感觉和粘连。如果看到药液推着造影剂,骨盆顺利注入输卵管远侧,弥漫性极佳,说明输卵管已经成功输通。更多相关知识阅读参考:输卵管不通一直怀孕怎么办?医生教你三招开怀孕桥!
很多病人都会担心,cook导丝会损伤输卵管吗?特别是对输卵管的肠蠕动有影响吗?其实这个cook导丝也叫“泥鳅鱼cook导丝”,它不仅细而且非常柔软光滑,对输卵管无害,请各位不孕姐妹放心。
适用于输卵管干预的患者,治疗后的顺畅性可提高到80%、90%甚至更高。介入治疗后,如果患者排卵期很好,月经周期规律,子宫壁自然环境很好,男性精子质量也很好,一般来说,大多数人可以在一定时间内顺利怀孕。
输卵管不畅的患者大多可以进行输卵管介入治疗。一些输卵管状况不佳的患者,如输卵管储水、输卵管远侧(避开子宫末端,也称为壶腹或伞端)堵塞、伞端粘连明显,或输卵管结核病、结节性输卵管炎——由衣原体、黄曲霉菌等输卵管损伤引起的输卵管损伤,不适合干预治疗。
输卵管的平稳水平一般基于碘油造影(HSG)检查区分,将造影剂注入宫腔和输卵管,如果造影剂能顺利冲入宫腔,根据输卵管到伞端,流入骨盆,20分钟后拍摄延迟片(碘油造影,24小时),看到输卵管无残留造影剂,输卵管非常光滑;如果造影剂能流入骨盆,但输卵管残留造影剂,表明虽然通过,但不光滑,输卵管残留越多,阻塞越多。
“通而欠畅”,“通而不畅”情况并不严重。做碘油造影时,造影剂的冲洗会对输卵管有一定的输通作用,所以造影后可以立即准备怀孕三个月。如果能怀孕,就不要做介入治疗。如果还是不怀孕,再做输卵管介入治疗是可行的。
尽管“通而极受阻”,“通过极受阻的伞端轻微粘连”,“支撑力稍高”相比之下更严重,但至少输卵管没有完全阻塞,有些患者也可以做输卵管介入治疗,当然,怀孕的目的。
输卵管靠近子宫的一端称为近端(质间或肌壁),避开子宫的另一端称为远端(壶腹或伞端)。一般患者看到堵塞,感觉很严重,干预治疗没有实际效果,事实上,近端堵塞也可以做干预治疗,实际效果很好,远程阻塞不适合干预治疗,建议做腹腔镜。
如果一侧输卵管堵塞,另一侧光滑度很好,即使不治疗,当然怀孕的机会还是很大的,有些患者误解怀孕的几率降低了一半,其实并不准确。如果另一边是开放的,但是“不畅”或“极受阻”,必须治愈。
一般医生会建议伞端粘连患者进行腹腔镜手术,但根据大家的诊断和治疗经验,特别是轻度伞端粘连,或者有机会进行介入治疗。当然,在怀孕期间。在介入治疗的整个过程中,根据注射造影剂和注射液引起的工作压力,特别是轻度伞端粘连可以溶解,达到治疗的实际效果。大多数其他输卵管伞端粘连严重的患者最好进行腹腔镜检查。
如果输卵管已经储存了水,干预输送的实际意义不大,建议选择腹腔镜手术治疗或试管受精。
一般来说,患者应在月经清洁后1~过去两天做一些基本的检查,主要是女性分泌物检查,一些医生会检查支原体和衣原体,然后预订输卵管干预。
输卵管干预均为宫内输卵管碘油造影(HSG)基本开展。HSG月经整洁后也是3~7.造影后,下个月月月经整洁后3次更快~7天可以做手术,需要注意的是,月经整洁后夫妻不能生活。
所有干预治疗的整个过程基本上都不是很痛苦,病人可以承受,所以没有麻醉剂。此外,术后休息15次~30分钟,如果没有不适,可以去医院门诊,非常方便,不需要住院。
如果造影子宫输卵管碘油(HSG)它是在一年内完成的,非常标准,有延迟时间片,所以你可以立即进行干预治疗,而无需进行造影。超过一年,或在小产期间,盆腔炎症或碘油造影不拍延迟时间片,输卵管状况不准确或输卵管状况可能与以前不同,必须再做一次HSG。
输卵管手术不太复杂,大约20分钟。
手术治疗一般不容易出血,即使有出血也很少,3~五天后就干净了。如果出血和月经量一样多,你必须立即去医院看医生,但这种情况非常罕见,病人不必太担心。
干预后,下一个月经周期可以逐渐为怀孕做准备。怀孕期间,排卵监测、释放压力、适度健身运动,有利于怀孕成功。此外,发现怀孕应立即进行检查,以防止生化妊娠。想要了解更多详情点击:华泽优孕
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