当试管遇到输卵管积水时，必须先处理输卵管积水吗？

    输卵管积水会降低胚胎着床率和妊娠率，提高流产率，影响试管婴儿的成功。因此，输卵管积水需要在术前根据情况进行处理。

    接下来，说明输卵管积水严重者做试管婴儿前输卵管积水的问题。更多相关知识阅读参考：试管成功率是否会受到输卵管积水的影响？

    处理积水的原因

    超排卵试管婴儿治疗，B超监测可发现少数输卵管积水进行性增加，误认为发育中有卵泡，导致药物误导，提前给予HCG，取卵时成熟卵细胞比例下降。

    另一方面，B输卵管积水在阴道取卵过程中误穿，积水直接污染卵细胞，影响卵细胞受精和受精卵发育。

    输卵管积水时，前列腺素白细胞趋化因子等炎性复合物作用于子宫内膜，影响胚胎着床。

    输卵管积水常由感染引起，多为向上感染，感染可引起子宫内膜损伤，留下对胚胎种植的永久性影响。

    输卵管积水患者种植子宫内膜β-整合素水平的下降也会影响子宫内膜的容受性。

    输卵管积水中所含的微生物碎片和有毒物质影响胚胎植入，降低胚胎植入率和妊娠率，提高流产率。

    输卵管积水潴留液改变宫腔内环境，机械干扰胚胎与子宫内膜的接触。

    因此，输卵管积水严重者在试管婴儿前必须优先处理积水

    输卵管积水怎么处理？

    抽吸积水

    阴道超声下输卵管积水抽吸的机制是降低输卵管压力，防止积水流入宫腔，避免输卵管积水液对胚胎的毒性作用。但这种方法容易复发输卵管积水，有时需要多次穿刺抽吸。

    输卵管切除

    一些研究认为，切除积水的输卵管不会影响卵巢功能，而且可能更容易监测卵泡发育，其临床妊娠率明显高于术前。但也有大量的研究表明，输卵管切除术可能会破坏同侧卵巢的血液供应，影响卵巢激素的分泌和卵泡发育，因此输卵管切除术不是最好的解决方案。

    输卵管伞端或壶腹造口术

    一些研究人员认为，当输卵管积水不严重时，应尽量保持卵巢功能。输卵管伞端或壶腹造口可在腹腔镜或开腹手术下进行。该手术保留输卵管，避免影响同侧卵巢血供和卵泡发育。胚胎移植的妊娠率也可以提高。缺点是可能有异位妊娠，个别患者输卵管积水会复发。

    近端输卵管结扎术

    有研究称，近端输卵管结扎术和输卵管切除术对卵巢血供的影响及患者的影响IVF结果的影响没有显著差异，一些学者建议近端输卵管结扎和腹腔镜输卵管切除术不会削弱卵巢的超排卵反应，因此可以作为lVF-ET输卵管积水预处理的主要选择。

    输卵管栓塞

    最新研究表明，输卵管栓塞与其他四种传统手术相比具有简单、安全、经济的特点，不仅不影响卵巢功能，而且显著提高临床妊娠率，防止输卵管妊娠的发生，具有良好的应用前景。想要了解更多孕育知识请点击：华泽优孕