1.术前常规检查:明确不孕原因,了解是否适合试管受精。最好携带过去检查和治疗的材料和证明,以免浪费时间进行重复检查。
2.药物诱导排卵:正常情况下,下丘脑-垂体与卵巢的联系通过激素调节,最终导致卵巢每月只产生一个卵泡,为了获得一定数量的卵子,可以抑制垂体的自然活动,同时使用药物刺激卵巢产生一定合理数量的卵泡,以获得合适的受精卵。这就是控制性排卵。
3.B超声监测卵泡发育:超声检查可以确定卵泡的生长和数量,每个卵泡都含有一个卵子。当卵泡足够大时,在超声引导下通过阴道取出卵子,男子同时收集精液并进行实验室治疗。
4.体外受精:卵子收集后放入特殊培养液中。在将每个卵子放入培养皿中与精子结合之前,需要在显微镜下进行检查和确认。同时,来自新鲜或冷冻精液的精子也需要特殊处理。一般来说,取出卵子后4-6小时进行授精,完成受精过程约需12-15小时。授精后的第二天,在显微镜下观察到,两个原核和两个极体认为受精成功,形成合子。
成熟卵母细胞的受精率约为65%-80%。严重少精子症、弱精子症、阻塞性无精子症的有效方法是在卵子浆中显微注射单精子。它将单个精子直接注射到卵母细胞浆中,绕过透明带和卵间隙使其受精。无精子症患者也可以通过附睾或睾丸取精获得自己的孩子,然后在卵子浆中显微注射。
5.胚胎培养:正常受精卵移入新鲜培养液,放入培养箱。通常,受精卵在授精后22-24小时分裂成2个细胞,授精后36-50小时分裂成4个细胞,8个细胞胚胎可观察到48-72小时。无受精卵。退化卵。异常受精卵被丢弃。
6.胚胎移植:胚胎子宫腔内移植一般在取卵后第三天至第五天进行。
7.移植后继续使用药物支持黄体。一般移植后14天检查HCG或验血β-HCG即可知道是否怀孕。移植后21天左右,可在阴道B超下观察胚胎,确定临床妊娠。然后在医生的指导下定期监测胚胎的生长发育。
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