大多数患者在体外受精怀孕过程中都会经历囊胚培养阶段。囊胚是胚胎发育过程中的一个阶段,类似于儿童成长过程中的必要阶段。胚胎移植通常选择两种策略:体外发育到第3天或第5-6天。我们称发育到第3天的胚胎为卵裂胚胎,发育到第5-6天的胚胎为囊胚。
在体外受精技术的早期阶段,由于体外受精条件的限制,胚胎通常在体外受精3天后移植回母体子宫。随着体外受精技术的发展,胚胎在体外受精时间的延长,囊胚受精技术应运而生。那么,与胚胎移植相比,囊胚受精的优点是什么呢?同时,一切都有两面性,囊胚受精的缺点是什么?
囊胚优点1:更符合生理状态,使胚胎与子宫内膜发育更加同步。
在孕酮的作用下,子宫内膜的同步发育是胚胎着床的先决条件。在体外受精周期中,此窗口期一般只有1~2天左右。体外受精的囊胚不像自然受孕那样从输卵管进入子宫腔,而是直接被辅助生殖专家转移到子宫腔。因此,移植第五天的囊胚与子宫内膜的着床周期一致。
囊胚优点2:能筛选出更有活力的胚胎。
消除卵裂期似乎可移植的刺绣枕头。囊胚培养测试后胚胎种植率较高。据报道,卵裂期胚胎移植的平均活产率约为30~35%,囊胚的活产率可达50~60%。
囊胚优点3:降低多胎发生率。
有了高质量的囊胚,可以选择单囊胚移植,既能保证妊娠率,又能降低多胎妊娠的几率。
囊胚优点4:囊异位妊娠发生率明显低于卵裂胚胎移植。
胚胎在囊胚期移植到子宫腔,这是子宫内膜期的同步阶段。囊胚很快就会找到自己的位置,减少进入输卵管的机会,降低异位妊娠的发生率。
囊胚缺点1:面临不可移植胚胎的困境。
由于体外培养系统模拟人体的输卵管、子宫环境和液体成分,不能完全满足体内条件,偶尔所有胚胎都不能形成囊胚,包括第三天的一些高质量胚胎。
囊胚缺点2:增加同卵双生的风险。
虽然囊胚培养移植后可显著降低多胎率,但同卵双的发生率略高于卵裂期胚胎(第三天胚胎)。
1:相对年轻,卵巢储备好,卵数理想周期,囊胚培养可提高活产率,建议单囊胚移植。
2:对于胚胎反复植入失败的夫妇,囊胚培养可以进一步筛选胚胎,减少胚胎潜能差导致的失败和多次失败的压力。
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