卵巢衰老对生殖器官有什么影响？

    女性从育龄到围绝经甚至闭经，卵巢的形状和结构导致退行性病变。卵巢老化过程中卵子数量减少，立即导致卵巢体积减少，材料硬，净重缓解。

    从育龄期到围绝经期，卵巢体积变小约1/3，闭经后5年可变小50%~60%以后基本不会改变:育龄期女性卵巢尺寸约为3.5cmx2.5cmx1.5cm,在闭经后1~2年约变小为2cmx1.5cmx0.5cm，闭经后5年只有1年.5cmx0.75cmx0.5cm；

    卵巢净重在育龄期为6~12g,从30岁开始逐渐减少到60岁~5g,卵巢毛细血管自50岁以来逐渐减少，主动脉支系约减少至1/3。更多相关知识阅读参考：【多囊如何备孕成功】多囊不备孕可以“放飞自我”？

    （1）病理学在卵巢老化的整个过程中，卵巢慢慢起皱，表面沟的控制电路更加明显。从镜下可以看出，卵巢皮层慢慢萎缩。闭经后，纤维化工艺显著。从镜下可以看出，始基卵和生长发育卵明显减少，髓质逐渐突出，白体较多，但残留卵甚至可以生长发育到排卵期。

    (2)病理生理学也可以在围绝经期和闭经后女性衰老的卵巢中看到:

    ①卵巢间增生:双侧卵巢尺寸正常或扩大，黄膜变厚，实质硬，皮层和髓质变厚，交界不清；从镜下可以看出，卵巢间增生哺乳期多囊卵巢是否正常，间质细胞呈手工编织或涡旋状，经常可以看到节结状增生和皮肤，髓质边界消退。

    ②卵子膜体细胞增生：在育龄妇女中更为常见，少数妇女在闭经后也可以看到。类似于卵巢间增生，你可以看到双侧卵巢的扩张，是均匀的实性。从镜子中可以看出，增生的卵巢中有巢、簇或结黄素化卵子膜体细胞。

    ③卵巢门Leydig细胞增生：闭经后卵巢门也可见Leydig细胞簇状或节结状遍布，可见其奇特的深染核。非门位置Leydig卵巢质间增生或卵子膜体细胞增生常发生体细胞合拼。

    (二)改变子宫

    （1）由于卵巢衰老过程中雌激素代谢减少，子宫在绝经期间也会慢慢产生收缩性变化。宫颈绝经期逐渐后，子宫阴道内部和穹顶隆起慢慢收缩，子宫缩短硬度，子宫鳞状上皮与柱状上皮细胞的交界线向宫颈移位。

    （2）子官具体表现为肌纤维收缩、毛细血管阻塞、胶原化学物质和原蛋白减少，子宫肌层逐渐被化纤蹄取代，子宫内膜变软，材料硬，子宫体变小，净重缓解。

    成年人时的子宫长度为7~8cm减少至5cm,净重由50g缓解至39g.子宫收缩比子宫颈更明显，子宫和子宫颈的比例从老年人的2:1修复到婴儿期的1:2。宫颈也缩小，子宫韧带和盆腔机构松弛，很容易产生子宫下垂。

    （3）子宫内膜受雌激素和雌激素的定期控制。随着卵巢老化、雌激素和雌激素代谢失衡或减少，在绝经初期黄体不足或不排卵引起的增生期子宫壁很容易发现异常子宫出血。闭经后早期静止无规律变化的过渡性子宫壁约为6~8个月后，慢慢衰退为委缩子宫壁。

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    随着卵巢老化、雌激素代谢紊乱、围绝经期和闭经后妇女应注意子宫壁增生和卵巢癌。

    (三)双侧输卵管变化

    卵巢老化时，雌激素和雌激素代谢减少，双侧输卵管也发生退行性变化。双侧输卵管可随卵巢老化而缩短，微绒毛细胞减少甚至消退，粘膜皱壁慢慢消退。

    (四)阴道内的变化

    由于雌激素，雌激素可使阴道鳞状上皮细胞定期增生、角质化、脱落，并保持阴道酸碱性自然环境。随着卵巢老化，其作用缓慢下降，雌激素水平下降，女性阴道机构在绝经期和闭经后可缓慢收缩，阴道壁变软，延展性下降，阴道缩短，分裂物显著减少。

    特别是进入老年人后，阴道萎缩更为明显，尤其是阴道上的三分之一和阴口最为明显。穹顶变淡，消退，阴道顶部可以变窄到梯形。老年女性往往因为分数减少而性生活困难。

    此外，由于阴道鳞状上皮细胞糖元减少引起的乳酸菌减少，其酸碱自然环境不能保持中性或碱性，容易产生老年阴道炎症。

    (五)私处变更

    由于雌激素能促进外阴丰满，黑色素加重，当卵巢老化，雌激素代谢水平降低时，即围绝经期逐渐下降，私处逐渐下降，直到衰老期明显收缩。

    具体表现为皮肤软化、角质化改善、人体脂肪和延展性减少、周围神经狭窄、减少、腺管和代谢减弱、血液减少、体毛柔软、女性卵巢囊肿严重稀缺，常变成灰色、阴阜、大阴唇松弛、阴唇、阴帝变小甚至消退。

    阴口也慢慢变小，呈孔状，变硬，可导致尿道口开，因为阴道前壁收缩，尿道口粘膜可翘曲，尿道肉阜和尿道感染发病率高。

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