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先天性卵巢发育不全的症状是什么?

发布时间:2022-06-29 14:28
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    先天性卵巢发育不全常见症状:身材矮小,有阴道,子宫小或不足,多痣,眼睑下垂,耳部大位低,腭弓高,后发际低,颈部短而宽,颈部鳍,胸部桶形或盾形,乳头间距大,乳房和乳头不发育,肘部外翻,第四、第五掌骨或跖骨短,掌纹通关手,下肢淋巴水肿,肾发育畸形,主动脉弓狭窄等。

先天性卵巢发育不全的症状是什么

    临床特征是身材矮小,生殖器和第二性征不发育,一组身体发育异常。身高一般低于150cm。女性外阴,发育幼稚,有阴道,子宫小或缺乏。身体特征为多痣、眼睑下垂、耳低、腭弓高、发际低、颈短宽、颈鳍、胸桶或盾、乳头间距、乳房和乳头不发育、肘部外翻、4或5掌骨或跖骨短、手掌纹、下肢淋巴水肿、肾发育畸形、主动脉弓狭窄等,这些特征不一定是每个患者(表1)。智力发展程度不同,完全正常,智力差。生活和正常人一样。母亲的年龄似乎与这种发育无关。LH和FSH从10~11岁开始明显上升,并且FSH的升高大于LH上升。北京协和医院使用单光子(SPA)测量Turner综合征有40例,其中13例也使用QCT测量骨密度,发现Turner患者的骨密度明显低于同龄正常女性。更多相关知识阅读参考:复发性卵巢恶性肿瘤日常护理要点

    综合征染色体除45,X外,可以有多种嵌合体,如45,X/46,XX,45,X/47,XXX。或45,X/46,XX/47,XXX等待。临床表现取决于嵌合体中哪个细胞系占大多数。如果正常染色体占大多数,异常体征就会减少。相反,如果异常染色体占大多数,典型的异常体征也会增多(图5,6)。

    综合征也可能是由于性染色体结构异常,例如X染色体长臂等臂Xi(Xq),短臂等臂Xi(Xp)(图7),缺少长臂或短臂XXq-,XXp-,形成环形Xxr(图8)或易位。临床表现与缺失的程度有关。缺失者仍可有残留卵泡,可有月经来潮,但几年后即闭经。

    剖腹探查可见女性内生殖器,但均为小。2~3cm长,0.5cm宽度,在相当于卵巢的部位。在显微镜下,可以看到条索中有薄薄的皮质、髓质和门。卵巢间质是典型的皮质,细胞长波型。门部有门细胞和卵巢网。怀孕12周前的45X胚胎的原始卵泡数量正常,到较大的胎儿数量减少,出生时几乎没有。临床上遇到的个别患者可以怀孕生育,但是生育寿命短,卵巢早衰,可能与这些患者在胚胎期的卵子消耗缓慢有关。因此可以了解什么Turner患有卵泡和生育能力的综合征患者非常重要。对怀孕病例的染色体分析为45,X/46,XX的嵌合。当46,XX当细胞系占多数时,卵巢能发育并维持正常功能。文献报道45,X8%和45个个体X/46,XX21%的个体可以有正常的青春期发育和月经。垂体促性腺激素缺乏功能FSF与LH升高。少数Turner综合征患者FSH与LH通过腹腔镜检查发现此类患者为小卵巢,活体检查显示卵巢内有卵泡。Turner如果综合症患者能怀孕,流产死产也多。45,X受精卵不能发育,流产的人很多,占流产的5%.5%~7.5%。

    年Andrews提出性染色体缺失或嵌合不仅会影响性腺和生殖道的发育,还会影响性腺和生殖道的发育Turner身体异常的综合征特征。若缺少一个X,除了性腺不发育,还有Turner各种身体异常的综合征表现。X短臂缺失,也有Turner综合症的特点,长臂缺失只有一个单纯的性腺,没有身体异常。1972年Neu等也认为Turner身体矮小与手臂短缺有关。性染色体为X,XXp-或XXqi者均身矮。性染色体X例如,失去长臂XXq-或XXpi只有闭经和索状性腺,无身短和索状性腺Turner其他综合征异常。所以认为卵巢和卵子的分化需要两个位点,一个在长臂上,另一个在短臂上。失去任何一点,都会导致性腺发育不全。长臂和短臂发育异常与长臂和短臂有关,正常身高长臂短臂是必不可少的,但是短臂起着决定性的作用。性腺也是如此,但长臂起着主要作用。

    除临床特征外,先进行染色体核型检查,染色体为45,X,需要有足够数量的细胞来确定是否存在嵌合物。如果结构异常,需要通过分带技术了解缺失或易位部分的染色体。想要了解更多孕育知识请点击:华泽优孕

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