输卵管积水及输卵管卵巢囊肿:(Hydrosalpinxandtuboovariancyst):输卵管积水系输卵管内膜炎引起伞端闭锁,管腔内渗出物积聚。有的是输卵管积脓,部分脓液吸收液化,呈浆液状,演变成输卵管积水。如果原来是输卵管卵巢脓肿,则形成输卵管卵巢囊肿(积水)。此外,有时卵泡囊肿是由卵巢周围炎症引起的卵泡破裂引起的,或者当卵泡破裂时,细菌进入缝隙形成炎性积液,然后通过输卵管积水形成输卵管囊肿。
输卵管积水往往不是很大,都在15cm与输卵管积脓一样,直径以下呈曲颈瓶状。输卵管卵巢积水直径可达10~20cm左右。两者都见于多年不复发的炎症病例。外观光滑,管壁因膨胀而薄而透明。输卵管积水一般有细膜样索条与盆腔腹膜粘连,但个别游离。由于远端膨大较重,偶以近端(峡部)为轴,发生输卵管积水扭转,常见于右侧。双侧性输卵管积水。更多相关知识阅读参考:应该如何预防卵巢功能障碍?
子宫末端有时只是疏松闭塞,因此在子宫输卵管造影时,X线透视或摄影可以显示输卵管积水的典型图像;少数病例抱怨偶尔会有大量或间歇性的水从阴道排出,这可能是由于输卵管积水腔内压力增加和输卵管口松动闭塞造成的。大量阴道排液后盆腔检查,可发现原来的包块消失。
输卵管、输卵管卵巢脓肿:(pyosalpinxandtubo-ovarianabscess):输卵管脓液持续时间较长,可反复急性发作。特别是与盆腔肠管紧密相连,大肠杆菌渗透和继发性混合感染。当身体的抵抗力减弱时,剩余的输卵管脓液也会受到外部世界的刺激。如患者工作过度、性生活、妇科检查、急性发作等。月经前后也可因局部充血而复发。由于反复发作,输卵管壁高度纤维化和增厚,并与其相邻器官(子宫、宽韧带后叶、乙状结肠、小肠、直肠、盆底或盆腔侧壁)粘附。如果治疗后稳定,脓液除了液化形成输卵管水外,也可以越来越粘,并逐渐被肉芽组织取代,偶尔可以发现钙化或胆固醇结石。
三)附件炎块(adenexitis):慢性输卵管卵巢炎症,可呈炎性纤维化增生,形成更坚实的炎症块。一般较小,如肠管、大网膜、子宫、盆腔腹膜、膀胱等粘附在一起,可形成一个大的肿块。肿块也可以在盆腔炎症手术后形成。此时,保留的器官,如卵巢或部分输卵管、盆腔结缔组织或子吕残留端为中心、肠管、大网膜等粘附。如果它已经变成了一个慢性炎症块,它就更难完全消散或完全消失。
四)慢性间质性输卵管炎(chronicinterstitialsalpingitis):它是急性间质性输卵管炎留下的慢性炎症性病变,主要与慢性卵巢炎症共存。可以看出,双侧输卵管增厚,纤维化,在其肌肉层中,腹膜下可有一个小的脓液残留物。临床表现为附件增厚或绳索增厚。输卵管的每一层都有淋巴细胞,浆细胞被广泛浸润(照片2)。此外,它还可以形成一个峡部结节性输卵管炎,这是输卵管慢性炎症病变的残留物。病变主要局限于输卵管峡谷。这些病例在峡谷中有明显的结节,有时结节可能很大,类似于子宫角的小纤维状肿瘤。显微镜肌层增厚异常,管腔内膜褶皱可分别进入肌层,类似子宫内膜异位症,可通过缺乏子宫内膜间质、淋巴细胞、浆细胞浸润而区分。想要了解更多相关请点击:华泽优孕
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