卵巢早衰患者的生育途径有哪些?

　　研究表明,约90%的卵巢早衰患者在面诊时没有生育;约50%的患者卵巢会有短暂的修复,但当然怀孕率不足5%..因此,对于这些有生育规定的卵巢早衰患者,在采用生长激素替代法治疗的同时,应积极选择合适的治疗方法,解决生育问题..

　　卵巢早衰病人可以进行促排卵治疗

　　1.促排卵治疗

　　对于这些有生育规定的卵巢早衰患者,通常使用HRT或GnRHa来抑制内源性腺素(主要是FSH)到适度(20IU/L)之后给予一定量的hmg/HCG促排卵,同时进行b超卵子检测.确实有关于卵巢早衰患者促排卵治疗后妊娠成功的工作经验的报道,但后来有参考文献确认这种方法无效.如果觉得妊娠略有增加,与紧密检测和具体指导性行房有关,也可以用当然中断卵巢的修复来表达.因此,医学上不建议盲目跟风,强烈建议患者使用促性腺素促排卵.更合适的做法是指患者在感觉雌激素增加的情况下(如女性分泌物增多、乳房肿胀和疼痛等.)..

　　2.赠卵试管胚胎移植手术

　　目前,卵巢早衰患者生育问题的合理处理方法仍然是卵细胞赠与和试管移植在生长激素替代周期时间内的问题..

　　首先,在赠卵试管移植之前,卵巢早衰患者必须接受雌激素和雌激素替代治疗5~6个周期,导致下丘脑垂体-脑垂体-子宫卵巢轴的规律性变化,促进子宫壁的繁殖、完善和脱落,为试管移植做准备,诱发内源LH高峰期和子宫壁雌激素蛋白激酶的产生.生长激素替代可以选择两种方案:慢慢增加量和稳定使用量.前一种生长激素的起伏类似于生理状况,给药的用量随着服药时间的变化而变化,药物依从性差.每个周期可以用于试管移植的时间约为3~5天..

　　其次,掌握供卵者的月经周期时间,可能是月经来潮日,在供卵者的月经来潮日前3~5天,受卵者每天逐渐服用1~2mg戊酸雌二醇(E2V),根据阴道内b超检测子宫壁的厚度和形状调整剂量,在供卵者注入HCG日,逐步每日肌肉注射黄体铜(P)二天40mg,三天60mg..

　　再一次,自移殖日(试管婴儿取卵后第三天移殖)以来,逐渐每天进行100mg的模拟.当然,E2V和P一直保持到怀孕90天左右..

　　据参考文献报道,新鲜试管移植周期卵巢早衰患者赠卵试管移植的妊娠率可达50%..但是卵细胞赠与存在着相关的伦理道德和法律法规等方面的争论,卵细胞的来源是治疗短板..

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