卵巢衰老最直接的危害是卵巢自身功能的下降.卵巢生殖系统功能下降的关键是卵巢衰老全过程中卵巢皮层现有卵子数量的缓慢下降,卵细胞质量和卵细胞生长发育潜力的缓慢下降..
(一)生育能力下降
在临床医学中,女性生育能力的下降往往受到女性不孕不育的关注.所有正常女性的生长期都在20年左右.随着年龄的增长,女性的生育能力逐渐下降,尤其是35岁以后,下降明显,37岁以后下降更快..
与20~25岁女性相比,35~39岁女性的生育能力下降31%.当然,女性的生育能力(最后一个孩子的年龄表明,在无限繁育标准下生育)在平均水平上至41岁(范畴23~51岁).
临床医学中女性生育能力下降的具体表现为妊娠率降低、小产率提高、成功率降低等..
1.妊娠率下降
研究表明,女性月平均妊娠率从30岁逐渐下降.与年轻女性相比,30岁以上的女性一年内不能怀孕的概率增加了6倍左右..
2.小产率上升
科研资料显示,试管婴儿周期中小产率随着年龄和卵巢的增长而增加:33岁为9.9%,33~35岁为11.4%,35~38岁为13.7%,38~41岁为19.8%,41~43岁为29.9%,43岁为36.6%..
3.成功率下降
随着卵巢的老化,不孕妇女ART的通过率和成功率逐渐下降.调查数据显示,35岁女性IVF后成功率为41.5%,35~38岁女性31.9%,38~41岁女性22.1%,41~42岁女性12.4%,43~44岁女性5%,≥44岁者仅为1%.
此外,女性的生育能力也受到子宫壁容受性的影响.在卵巢老化的整个过程中,子宫壁容受性也会下降..
研究表明,由于卵巢老化过程中生长激素代谢紊乱,子宫内膜发生变化,年迈女性中维生素D的广泛缺乏,很可能会导致年迈女性子宫壁容受性下降,产量下降..
(二)生育质量下降
女性生育质量的下降具体表现为后代非全倍体率的上升,各年龄段女性卵细胞的非全倍体发病率分别为:35岁为53%,41~43岁为74%,>43岁为93%..
性染色体三体综合征,如21-三体综合征,是试管胚胎中最常见的非全倍体方法,其关键因素是纺锤体不分离.即使是基于辅助生殖技术.(assistedreproductivetechnology,ART)进行试管胚胎形状选择,由于卵巢老化,女性试管胚胎产生非全倍体的可能性也逐渐增加..
一些科学研究表明,选择ART的女性在20~34岁、35~39岁和40~47岁之间有4%的试管胚胎非全倍体率.、9.4%、37.2%.许多科学研究数据显示,随着母亲年龄的增长,婴儿出现明显的体细胞生物学异常的比例明显增加..
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