卵巢多少个卵泡是正常?卵巢疾病如何预防?

　　影响女性生育能力的因素有很多:年龄、手术史、疾病史、内分泌失调、心理因素等.都是导致女性不孕的原因!其中,年龄是最关键的因素.研究表明,35岁以后,女性的生育能力开始直线下降,几乎是25岁女性的两倍.

　　其中,卵巢储备功能下降的问题非常困难.作为一个"制造商",如果卵子库存不足,很容易直接影响怀孕的生产线..

　　卵巢储备功能下降是什么?

　　卵巢储备是指卵巢内卵泡发育成为受精卵母细胞的潜力,这取决于卵母细胞的数量和质量.卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的能力下降,即卵子数量下降,卵子质量下降,进而导致女性生育能力下降,缺乏性激素,表现为月经稀少、月经量减少甚至闭经,生育能力或性能力下降,严重影响女性的身心健康和生活质量..

　　临床上,第二天月经:

　　血泡刺激素(FSH)水平>10IU/L

　　雌二醇(E2)>80pg/ml或双侧窦卵泡数量为7.

　　抗苗勒管激素(amh)<1.1ng/ml

　　均提示卵巢储备功能下降?.

　　为什么AMH能提示卵巢储备功能下降?

　　AMH是一种来自窦前卵泡和小卵泡分泌的糖蛋白激素,因此在周期内水平稳定,可随时监测..

　　AMH水平与早期窦卵泡数量呈正相关,与窦卵泡数量、抑制素B和FSH的相关性较大,因此更能反映卵巢储备功能.它能准确预测卵巢对刺激的反应和获取卵子的数量,对个体化设计的促排卵方案有一定的参考作用.可作为卵巢功能的评价指标,评价卵巢储备功能,预测促排卵的效果..

　　年龄是影响AMH分泌的主要因素,也是AMH检测卵巢储备最常用的评估指标..

　　通过对6,763名0~64岁中国汉族妇女AMH的测定,山东大学附属生殖医院团队发现,AMH峰值出现在18岁,大约4.56mg/L,AMH在育龄期的个体差异很大..

　　女性从出生到衰老,按AMH水平可分为四个阶段:

　　童年(0~10岁):原始卵泡储备明显增加,AMH平均值为3.09±2.91mg/L,并且随着年龄的增长而增长;

　　青春期(11~18岁):AMH平均值为5.02,卵巢储备达到高峰±3.35mg/L;

　　育龄期(18岁以后):AMH平均值为2.95,卵巢储备启动下降.±2.50mg/L,并且随着年龄的增长而减少;

　　耗尽期(50岁以后):0.22AMH平均值±0.36mg/L,不再与年龄有关.

　　当AMH下降时,意味着卵巢老化,老年女性卵母细胞数量减少,卵母细胞质量下降,导致自然妊娠率下降,自然流产、胎儿畸形和各种出生缺陷的风险增加,这也说明老年女性的生育能力下降..

　　AMH检测的优点是什么?

　　随着月经周期的变化,AMH可以随时进行抽血检查..

　　不受激素避孕药影响的AMH.

　　AMH可以更早更准确地反映卵巢储备功能.

　　AMH还可以提示什么问题?

　　-评估卵巢储备功能:AMH可以抑制卵泡刺激素,防止始基卵泡在生长到足够大小之前过早消耗,所以AMH与卵泡刺激素FSH负有关系,如果AMH值高,FSH值低,说明卵巢储备功能好;如果AMH值低,FSH值高,说明始基卵泡消耗过快..

　　多囊卵巢综合征(PCOS):多囊卵巢综合征可能是AMH高于正常值的2-3倍,特别是判断提示大于8.5倍.ng/mL,准确性和特异性好.

　　辅助生殖领域:研究表明,随着小窦卵泡数量的减少或卵泡的增加,AMH减少.AMH水平可以预测卵巢反应,识别卵巢过度刺激综合征的风险.促排卵药物的用量可以根据AMH值来判断..

　　此外,研究发现,血清和卵泡液中的AMH水平越高,接受辅助生殖治疗的患者受精率越高,AMH可能是预测受精率的指标..

　　AMH>3ng/mL,高反应性卵巢风险;AMH<1.5ng/mL,低反应性卵巢反应高.

　　卵巢早衰:AMH低于正常参考值,提示卵巢储备功能下降,卵巢早衰导致卵巢早衰..

　　AMH低怎么办?

　　AMH代表卵子的数量,但不代表质量.因此,如果是年轻女性,低水平AMH和中等水平AMH的怀孕概率差别不大.虽然AMH值低意味着卵子数量少,但年轻女性的卵子质量更好,仍然可以正常怀孕..

　　女人35岁以后,AMH会迅速下降.女性朋友必须定期检测AMH值.如果有生育计划,他们必须尽早冷冻卵子,或者在卵巢质量好的时候冷冻卵子..

　　怀孕期间一定要保持良好的生活习惯,均衡饮食,保证充足的休息和锻炼,保持良好的心情,适当补充营养..

　　辅酶Q10、DHEA等保健品可适当使用..DHEA可以双向调节女性激素分泌,平衡雄激素和雌激素水平,改善不孕妇女卵巢微环境.

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