试管婴儿促排期间是否需要监测孕酮水平？

    在体外受精的排卵周期中，B超声监测卵泡，间歇性动态测量血清孕酮水平。为什么？孕酮应该在黄体期上升。它在卵泡期扮演什么角色？事实上，卵泡期孕酮水平的提高并不是一件好事。我们应该仔细监测，防止它提前出现。

    孕酮又称孕酮，英文缩写为孕酮“P”它是由卵泡排卵后形成的黄体天然分泌的激素。不仅如此，还因为它是雌激素.雄激素.肾上腺皮质固醇的前体物质。孕酮是体外受精促排卵监测的重要指标，反映卵泡成熟.黄素化.孕酮分泌状态通常从药物刺激卵泡生长开始，多次抽血监测孕酮，直到hCG扳机日。更多相关知识阅读参考：试管婴儿促排期间注意饮食

    1月经周期孕酮的参考范围

    正常情况下，卵巢只有卵泡生长排卵，黄体形成后才会分泌孕酮。基本孕酮值一般为1ng/ml。正常情况下，卵泡期血孕酮水平较低，平均0.6～1.9nmol/L，一般<10nmol/L(3.15ng/ml);卵泡成熟后，垂体短期内分泌大量LH,出现LH在高峰期，孕酮分泌开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，血孕酮浓度迅速上升；黄体成熟，即LH峰后6~8天，血孕酮浓度达到峰值，可达47.7～102.4nmol/L(15～32.2ng/ml)或更高，然后随着黄体退化，月经早期达到最低水平。黄体内外周血的孕酮含量变为抛物线状。

    为什么在促排卵期间要检测孕酮水平？

    监测孕酮在促排卵期间的变化主要有以下目的：

    1.判断排卵

    黄体中期(月经周期为28天的女性，如月经第21天P>16nmol/L(5ng/ml)提示排卵。如果黄体中期孕酮水平提示排卵，但没有其他不孕原因，建议您配合B超观察卵泡发育和排卵过程，排除未破裂的卵泡黄素综合征。此外，由于多卵泡发育和黄体分泌的孕酮增加，血孕酮水平也可用于观察促排卵药物的作用。

    2.判断垂体分泌LH的能力

    卵巢孕酮水平受垂体影响LH如果调节脉冲，卵泡生长期水平较低LH缺乏活力和功能不良不能很好地诱导卵巢17-a羟化酶的作用会导致孕酮分泌紊乱，卵泡黄素化黄素化。刺激多个卵泡发育周期，这是LH孕酮的增加往往会提前发生，这可能会影响对取卵时间的判断，卵子的质量也很容易下降，这也改变了子宫内膜种植窗口的同步。因此，在卵泡生长期，我们会多次抽血，监测孕酮水平，不希望孕酮水平在排卵前上升。

    3.了解黄体功能

    目前还没有准确的判断黄体功能不足的方法。根据以往的一些文献，如果怀疑自然周期黄体功能不足，可以在排卵后使用第5个.7.如果你在黄体中期测量孕酮3次，经验性评估你的黄体功能。﹤32nmol/L(10ng/ml)，或3次P总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml).或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)，黄体功能不全可能存在(LPD)。

    然而，根据临床观察和统计，孕酮水平对妊娠的监测并不可靠，个体差异很大。过度关注孕酮值不能准确预测妊娠结果，但会增加孕妇的焦虑和恐慌，因此不支持孕酮水平的监测。

    4.了解试管婴儿刺激周期卵母细胞的质量和内膜容受性

    体外受精-胚胎移植(IVF-ET)自然周期或促排卵治疗通常用于这个过程。医生需要通过超声波和内分泌激素的变化来监测卵泡发育和促排卵的效果，并调整药物治疗.决定取卵时间。自然周期，结合卵泡大小.血清雌激素.促黄体生成素和孕酮水平决定取卵时间；在外源性促性腺激素的作用下，由于多个卵泡的发育，孕酮具有累积作用，血值会逐渐升高。然而，如果孕酮水平过高，研究发现它会降低新鲜胚胎移植周期的妊娠率，提高流产率，主要是由于高孕酮水平降低子宫内膜容受性，改变子宫内膜种植窗口及其同步性。此外，高孕酮表示隐藏LH提前出现峰值可能会影响卵母细胞的质量，导致胚胎发育潜力下降，因此可以估计排卵前的P水平IVF成功或流产。想要了解更多孕育知识请点击：华泽优孕