不明原因不孕可由多种原因引起,如免疫因素.子宫、输卵管疾病和子宫容受性主要是35岁以上的女性.伴有一些原发性疾病和不良习惯的人.异常的输卵管和卵巢会导致不明原因的不孕,这种疾病通常不会传播。
一.主要病因
1.免疫因素:免疫性不孕是由生殖系统抗原相同免疫或自身免疫引起的常见病和多发病,特别是母体免疫系统对生殖和胚胎发育有很大影响。一旦免疫能力紊乱,它将对生殖系统产生很大的影响。
2.隐藏性骨盆病变:如子宫内膜异位症和输卵管阻。子宫输卵管碘油造影广泛应用于评估输卵管通畅性。腹腔镜可以正确评估输卵管状态,实现可视化。
3.子宫内膜容受性:子宫内膜容受性也是决定妊娠的重要因素之一,主要是让胚胎粘附.进入内膜,诱导内膜质间发生一系列变化,最终植入内膜状态,该状态限制为种植窗,排卵后6~10天是子宫内膜的最佳窗口期,子宫内膜容忍度最好,对受精卵植入和胚胎发育具有重要意义。
4.宫腔因素:不明原因的不孕患者不难发现子宫腔病变,如子宫内膜息肉.粘膜下肌瘤.子宫纵隔和宫腔粘连需要手术治疗才能提高妊娠率。
5.影响女性不孕的三要素:妊娠史.不孕年龄和伴侣年龄也会对怀孕产生影响。随着妇女年龄的增长,临床妊娠率将逐渐下降,特别是老年妇女的妊娠率将急剧下降,并有自然流产的风险。患者不孕3年,35岁,生活条件不特别理想;不孕不育不超过2年,生活率相对较好。
二.诱发因素
1.流产.异位妊娠和阑尾炎可引起输卵管炎症,导致输卵管炎和输卵管阻塞,导致不孕。
2.先天性子宫畸形.卵巢肿瘤.子宫肿瘤或子宫内膜炎.内膜息肉会影响胚胎植入和胚胎发育,导致不孕。
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