什么是不明原因不孕症

    原因不明性不孕是指夫妻性生活正常，女性排卵，经妇科检查和综合检查未发现异常，男性精液等检查也正常，但两年以上未怀孕。也就是说，双方都没有发现不孕症的原因。据报道，不明性不孕症的发生率约占不孕症的10%。

    不明原因不孕怎么办

    对于年轻且卵巢功能正常的不明原因不孕夫妇，可以尝试三步。首先，改善生活方式，达到适当的体重，减轻精神压力。目前，除了体外受精外，没有证据表明哪种治疗方案对不明原因的不孕症有效。

    诱导排卵：对于年轻、卵巢储备正常、卵泡发育不良或黄体功能不足的夫妇，可以尝试诱导排卵的治疗。推荐的药物和方案是来曲唑，或来曲唑的低剂量促性腺激素为3~6个周期，目标是单卵泡发育。

    诱导排卵和宫腔人工授精：对于年轻人和卵巢功能正常的人，建议诱导排卵和宫腔人工授精3~6个周期。诱导排卵的药物和方案是来曲唑或来曲唑的低剂量促性腺激素。不明原因的不孕夫妇单行IUI不能提高妊娠率。使用诱导排卵方案可能会增加妊娠机会。数据显示，三个周期的累计妊娠率可达35%左右，高于单行IUI或单独排卵。

    体外受精和胚胎移植：如果诱导排卵和IUI治疗持续超过3~6个周期，则意味着怀孕不是很乐观。因此，应考虑体外受精（IVF）的治疗计划。不明原因，IVF治疗的每周期妊娠率约为35%~40%。

    试管婴儿和不明原因不孕

    体外受精技术可以获得更高的妊娠率。因此，一些研究认为，对于多年（>3年）不明原因不孕的夫妇，可以考虑直接进行体外受精治疗，特别是那些年龄较大、卵巢储备卵泡较少的妇女。

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