输卵管的主要作用是运输卵子和受精卵，就像牛郎织女相遇的鹊桥一样。如果输卵管阻塞，卵子和精子不能相遇受精，然后不能怀孕；如果输卵管周围粘连形式不好，会影响输卵管拾取和运输功能，降低怀孕概率；如果输卵管积水，积水侧的输卵管会失去功能，积水会进入宫腔冲刷和毒害胚胎。

    根据输卵管的不同情况，我们分别讨论如何准备怀孕，假设女性排卵正常，男性精液正常。

    第一种情况是双侧输卵管完全梗阻。在这种情况下，有两种治疗方法。一是腹腔镜下输卵管整形疏通，手术效果因患者体质和输卵管梗阻而异。例如，间质性梗阻手术成功率低于壶腹梗阻，疤痕体质患者成功率低。手术效果也需要通过术后积极试孕半年到一年来判断。另一种方法是体外受精治疗。体外受精是取出女性卵子，取出男性精子，在体外培养液中受精，形成胚胎后移植到女性子宫，无需输卵管。因此，双侧输卵管梗阻是体外受精治疗的绝对适应症。·布朗在1978年诞生了世界上第一个试管婴儿路易斯，因为他试图治疗双侧输卵管梗阻，最终成功。·布朗！

    第二种情况是双侧输卵管周围粘连或一侧输卵管阻塞一侧输卵管周围粘连。输卵管周围的粘连是我们常说的输卵管不光滑，输卵管光滑，但形状不好，可以表现为迂回、上升、造影剂扩散限制等。在这种情况下，我们应该给输卵管一定的机会，比如监测排卵周期，在确定排卵和精子正常的情况下进行妊娠试验。如果输卵管仍然不起作用，考虑腹腔镜手术或体外受精治疗。

    第三种情况是单侧或双侧输卵管积水。根据女性的意愿，如果坚决要求自己生孩子，可以考虑通过手术造口解除积水，然后积极水。需要注意的是，积水可能复发，可能需要二次手术。另一方面，长期积水的输卵管可能已经失去了运输功能。即使术后积水解除，卵子和受精卵也不能再运输。需要试管婴儿治疗的患者可以选择直接切除积水的输卵管或近端结扎远端造口，以防止积水进入宫腔影响内膜和胚胎。可见，无论是怀孕还是试管婴儿治疗，输卵管积水都需要先解决。

    腹腔镜手术的成功率需要结合输卵管梗阻的位置、程度、既往手术史、患者体质、结核病史等综合判断。例如，不建议手术治疗腹腔结核或慢性盆腔炎引起的输卵管梗阻或粘连，因为手术难以分离粘连。体外受精的成功率主要与卵巢功能、男性精液常规和子宫内膜有关。

    以上是输卵管问题的理想解决方案。然而，在现实生活中，选择手术或体外受精治疗是一件更复杂的事情，这需要综合考虑女性的年龄、排卵、男性精子质量、输卵管阻塞或粘附程度。例如，当女性排卵有问题或男性精子质量差时，如果你选择做腹腔镜手术，你将需要花更多的钱或时间来促进排卵和怀孕测试。对于老年妇女，卵巢功能随着年龄的增长而急剧下降，建议直接考虑体外受精治疗。当然，最重要的是看看女性朋友自己的意愿，自己做决定。外用或口服药物治疗阻塞或粘连的输卵管基本无效。

    输卵管问题妇女异位妊娠的风险比正常妇女大大增加，无论是自然妊娠还是胚胎移植，怀孕后必须小心异位妊娠，妊娠早期妇科超声明确异位妊娠或异位妊娠，超声前腹痛，阴道出血应及时急诊。